Diabetes ab 60

Bei Diabetes Typ 1 zerstört das Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse, sodass lebenslang Insulin gespritzt werden muss – diese Form tritt meist schon im Kindes- oder Jugendalter auf. Diabetes Typ 2 hingegen entwickelt sich schleichend über Jahre, wobei der Körper immer weniger auf das eigene Insulin anspricht, was als Insulinresistenz bezeichnet wird. Mit über 95 Prozent aller Fälle ist Typ 2 die bei weitem häufigste Form und betrifft vor allem Menschen ab 50 Jahren. Übergewicht, Bewegungsmangel und genetische Veranlagung sind die wichtigsten Risikofaktoren, die jedoch durch einen gesunden Lebensstil erheblich beeinflusst werden können.

Für Senioren werden die Zielwerte individuell festgelegt und sind in der Regel etwas großzügiger als bei jüngeren Patienten, um das Risiko gefährlicher Unterzuckerungen zu minimieren. Nüchternblutzucker sollte idealerweise zwischen 100 und 130 mg/dl liegen, der HbA1c-Wert – der den Langzeitblutzucker der letzten drei Monate widerspiegelt – zwischen 7,0 und 8,0 Prozent. Bei sehr alten oder pflegebedürftigen Patienten können noch höhere Zielwerte medizinisch sinnvoll sein. Sprechen Sie mit Ihrem Diabetologen über Ihre persönlichen Zielwerte, denn eine individuelle Therapieplanung ist entscheidend.

In einem frühen Stadium von Typ-2-Diabetes ist es tatsächlich möglich, den Blutzucker allein durch Lebensstilveränderungen wie Gewichtsreduktion, gesündere Ernährung und regelmäßige Bewegung in den Normalbereich zu bringen. Studien zeigen, dass bereits 5 bis 10 Prozent Gewichtsabnahme den Blutzucker deutlich verbessern können. Allerdings schreitet die Erkrankung bei vielen Betroffenen mit der Zeit fort, sodass früher oder später eine medikamentöse Unterstützung notwendig werden kann. Entscheiden Sie dies niemals allein, sondern immer gemeinsam mit Ihrem Arzt auf Basis regelmäßiger Blutzucker- und HbA1c-Kontrollen.

Eine Unterzuckerung (Hypoglykämie) tritt auf, wenn der Blutzucker unter 70 mg/dl fällt, und äußert sich durch Zittern, Schweißausbrüche, Herzrasen, Heißhunger, Blässe, Konzentrationsprobleme und im schlimmsten Fall Bewusstlosigkeit. Erste Maßnahme: Sofort 15 bis 20 Gramm schnell verfügbare Kohlenhydrate zu sich nehmen, zum Beispiel ein Glas Fruchtsaft, vier bis fünf Traubenzuckertabletten oder zuckerhaltige Limonade. Nach 15 Minuten erneut messen und gegebenenfalls wiederholen. Tragen Sie immer Traubenzucker bei sich und informieren Sie Angehörige über das richtige Verhalten im Notfall – bei Bewusstlosigkeit sofort den Notruf 112 anrufen.

Diabetiker ab 60 sollten mindestens zweimal jährlich ihren HbA1c-Wert bestimmen lassen sowie regelmäßig Nierenfunktion, Blutdruck und Blutfette kontrollieren. Einmal jährlich ist eine augenärztliche Untersuchung zur Früherkennung einer diabetischen Retinopathie empfohlen, ebenso eine Untersuchung der Füße inklusive Überprüfung der Nervenfunktion und Durchblutung. Ein jährlicher Zahnarztbesuch ist wichtig, da Diabetes das Zahnfleischentzündungsrisiko erhöht. Diese Vorsorgeuntersuchungen sind im Rahmen des Disease-Management-Programms (DMP) Diabetes für gesetzlich Versicherte kostenfrei.